Kérdés:

"Sziasztok!

Egy kérdésem lenne. A masszázs kérdése. Ha orvosi jellegű oldalakat olvasok, akkor ott nem tiltják kategorikusan, sőt, a fekvőbetegek esetében kifejezetten ajánlják. Viszont a masszőr oldalakon a trombózis kifejezetten ellenjavalt a masszázsra. Nem tudom mit csináljak. A párom kifejezetten szereti és azt mondja, hogy jót tesz neki. Én viszont azt a lábát amelyik trombózisos félve masszírozom. Nem tudom, hogy jót csinálok, vagy éppen ártok.

Van valakinek tudása vagy tapasztalata ezzel a kérdéssel kapcsolatban?

Kérdés:

"Sziasztok! Tanácsot, segítséget szeretnék tőletek kérni. Kétszer volt mélyvénás trombózisom a bal lábamban. Trombophilia teszten voltam, állítólag nem öröklött. Viszont életem végéig kell szedjem a Marfarint (6mg). Mindig is fájt azóta is a lábam eleinte csak terhelés után (hosszabb séta, lépcső).., most egy ideje nyugalmi állapotban is fáj. Mintha az erem a vádlimban és a combomban görcsölne be. Az INR-em egy hete 2.6 volt. Lehetséges h ez érszűkület? Vagy a jó INR mellett is lehet ismét trombózisom. Mindenképp szeretnék ismét egy Dopler ultrahangot kérni. (Operációm még nem volt sosem.) Köszönöm a válaszokat"

Válasz:

"Ha megengedheted magadnak, érdemes lenne elmenned Budapestre a Trombózis központba www.tromboziskozpont.hu Dr. Szélessy Zsuzsannához vagy bármelyik másik orvosukhoz (a Honvéd Kórházban a Hematológián főorvos). Nála voltam és válaszolt az összes kérdésemre."

Kérdés:

"Sziasztok!

Nekem okt. közepén volt trombózisom a jobb vádlimban viszont sokszor a bal vádlim, bokám is, vagy még talán többször is fáj a bal amit én furcsállok, van valaki hasonló cipőben?

A másik kérdésem az, hogy van-e más is akinek azután jött ki a trombózis, hogy reggel-este sportolt? Egyébként is sportoltam, de sűrítettem a programon mert fogynom kellene (pajzsmirigy alulműködésem is van, úgyhogy nem egyszerű) és reggel-este volt torna. Pár nap után esti edzésen már begörcsölt a bal vádlim séta közben(!) majd azon az éjjelen a JOBB vádlim nagyon erősen begörcsölt. Na, ez volt a trombózis. De még ezzel azért eljárkáltam másfél napot... A családomban nem volt trombózis, a genetikai vizsgálat még ezután jön még. Szóval magára ismer-e valaki?"

Válasz 1:

"Igen, sajnos nekem évek óta fázott lábam, de nem tulajdonítottam neki nagy ügyet, télen nyáron vastag zoknit hordtam (én, akinek mindig melege van...) Nekem is alulműködött sokáig pajzsmirigyem, vérnyomásos problémákat, mindenféle rosszat örököltem... A pajzsmirigy betegség elmúlt, ahogy fogytam 20 kg-ot! :) Ez idáig oké, kg le-föl, örököltem, stb. Fodrászként viszont elég sokat állok és éjszaka sokszor ébredtem arra hogy a bal lábszáram görcsöl, aztán már fájt sokszor, hiába masszíroztattam. Egyszer csak jobb bokám duplája lett balnak, a lábszáramban mintha karó lett volna, alig tudtam menni. A bal lábujjaim közül majdnem mind lila lett. Irány a háziorvos, SBO vérvétel, és azt mondták, hogy vérrög, le kell vágni (ekkor a bal nagylábujjam már fekete volt). Sirógörcsöt kaptam... Na, irány a műtő, ahol monitoron végignézhettem, ahogy műtenek... és az orvos végül megmentette az életem és a lábam. Nagyon hálás vagyok neki! 

Azóta sok-sok gyógyszer és sok séta!"

Válasz 2:

"Hosszú a sora az élsportolóknak és még hosszabb a "kevésbé" híreseknek, akik ugyanebben a cipőben járnak ... Úgy tűnik, nincs egyértelmű megfelelés a sok mozgás és az egészség között, Sőt! A jóból is megárt a sok, itt még fokozottabban érvényesül. A mérték pedig egyénenként különbözik, és még azon belül is, életciklusonként is (a férfiaknak is van ilyen!?). Az alvadási-, rögképződési hajlam a döntő, ilyenkor talán még "kitettebb" az illető, ha sokat sportol. A fokozott igénybevételt (kitágult ereket) nagyfokú nyugalmi állapot (erek beszűkülése) követi, olyan helyekre is eljuthatnak a rögök, melyek "normálisan" élő embereknél többnyire (el)zárva vannak. Túl gyors áramlás vs. túl csendes üzem ... Én évtizedekig kosaraztam átlag 180-as pulzussal. Ami jó. Ami két perc után 120-ra, ujabb 5 perc után 50-60-ra csökkent. Ami jó. Feltéve, ha a vérem összetétele jó. Ami nekem (HÁLA Istennek!?) jó. Az pedig cirka többszáz dologtól függ: víz-, tápanyag-, elektrolitok-, ionok-, hormonok- ... és minden olyan szervünk működésétől, ami ezekből ki-, és ezeket bejuttatja a vérbe ... mert igenis van kémia, fizika ... mert nem "minden fejben dől el" ... Bárki, bármit mond is, legyen BÁRMEKKORA (emeritus- emerita!?) szaktekintély. Ismeretlenül nem (szívesen) adok tanácsot, de ... ha a túlsúlyod nem csupán mozgáshiány miatti, és ha jól látom, volt egyéb (hormonális) gondod is, akkor a továbbiakban sem szükséges a túlzott sportolás. De hangsúlyozom, keveset tudok a konkrét tanácsokhoz ... viszont, ha lehetne, jó lenne "komolyabb" gasztroenterológust találnod. Akinek a kedve mellett ideje, és tárgyi eszközei is vannak a kutakodáshoz ... "

És itt is hangsúlyozzuk a MEGELŐZÉST, a megelőző VIZSGÁLATOKAT!

Akinek a családjában volt már trombózis, visszérprobléma, szív- és érrendszeri probléma, az vizsgáltassa ki magát, hogy milyen faktorokat örökölt.

Kérjetek hematológiai szakrendelésen teljes körű thrombofilia vizsgálatot, mert megfelelő életmóddal, odafigyeléssel elkerülhetitek a betegséget.

Szakorvossal konzultálva trombózist és más érbetegségeket (akár megelőző) követő kiegészítő kezelésnek ajánlják a Detralexet, amely gátolja a vénák tágulását és növeli a hajszálerek ellenállását.
Az alsó végtag idült vénás elégtelenségének kezelésére ajánlott az alábbi esetekben: nehézláb érzése, feszülés, fájdalom, éjszakai lábikragörcs. Alkalmas heveny aranyeres krízis kezelésére is.

A gyógyszer leírása itt olvasható.

Felhívjuk ismét a figyelmet, hogy csak szakorvossal konzultálva, az egyéb gyógyszereinkkel történő kölcsönhatás megbeszélése után szedhető a gyógyszer!

Kérdés:

"Sportolt valaki mostanában? Én már majdnem elkezdtem. Azt mondta a doki, hogy így három hónappal a trombózis után elkezdhetem a sportot, óvatosan, amennyi jól esik. Úgyis érezni fogom, hogy hol a határ. Futhatok, bringázhatok és táncolhatok, de első kettőt télen nem tudom végezni, ezért most zumba órákat keresek - meg az Airjoga is nagyon jó, azt is ki akarom próbálni"

Válasz:

"Hmm, az a zumba elég intenzív egy buli, a jóga meg valahogy úgy fokoz keringést egyes helyeken, hogy máshol meg korlátozza ... biztos, hogy ilyen nagyot akarsz ugrani? bele a közepébe? Szerintem egy hét 45-60 perces kardio-szint, utána ugyanez, 20%-kal növelt intenzitással ... (nyitott ablaknál ) aztán jöhet az outdoor, a futás. Addigra már ki is tavaszodik ... :) "

Kérdés:

Tudna-e valaki tanácsot adni?

"2014.11.10-én műtöttek mélyvénás trombózissal, a bal lábszáramban volt.
Másnap újabb műtét, nem jól reagáltam kezelésre,érfestés is volt, el volt záródva 3 erem... Infúziós kezelés,intenzív, minden volt, de hál'Istennek életben maradtam :)
Kiderült, hogy genetikailag örököltem... A kórházat úgy hagytam el, hogy az orvos azt mondta, hogy életmód váltás szükséges. Én ez alatt azt értettem, hogy fogyókúra... Az INR-t rendszeresen mérettem és sajnos a gyógyszerek ellenére lement 1.75-re (2-3 között kéne legyen), és a háziorvos világosított fel, hogy ennem kell, ne fogyózzak, mert nem teszek jót a véremnek....

Intenzív séta és szoba bicikli, ennyit tudok.. De azt nem mondták, hogy mit ehetek,ihatok és sportolhatnék, amit meg is tudok csinálni. Senki semmilyen felvilágosítást nem adott!

Marfarint szedek 3 mg-ot este, meg a vérnyomásomra szedek gyógyszereket.
Olyan kérdésem lenne, hogy valaki tudna-e tanácsot, ötletet adni, hogy mit ehetnék?

Tejérzékeny vagyok úgyhogy azt nem bírom. Azt is tudom, hogy a K-vitaminos dolgokat sem ehetem. ...De nagyon nehéz így, hogy meg vagyok kötve, hogy diétázzak is, de egyek is...

Válasz:

Szia! Ajánlom figyelmedbe a korábbi cikkünket az élelmiszerek K-vitamin tartalmáról.

Sajnos nagyon szegényes a weben fellelhető információ is róla, az orvosok pedig általában nem tájékoztatnak trombózis után, hogy mit szabad enni és mit nem, illetve mindent szabad, csak mire kell odafigyelni és miből mennyit együnk...

Jobbulást kívánok!

Sajnos keveset tudunk a trombózisról, sőt, talán még nem is hallottál arról, hogy több típusa is van.

Különbség van a között, hogy artériában vagy vénában alakul ki elzáródás és ezeket különböző módon is kezelik.

Olvasd el a részletes cikket a témában, hogy tisztuljon a kép és tájékozottabb legyél.

Kérdés:

"Sziasztok!
Az lenne a kérdésem, hogy mennyi idő után mentetek vissza dolgozni? A háziorvosom jövőhét szerdán ki akar írni dolgozni ( 2 és fél hét után), de még fásliznom kell, ami igen kényelmetlen, mert egy idő után lecsúszik....Szóval mit mondjak neki, hogy várjunk még? Vagy egyezzek bele?"

Válasz 1:

"Szia! 12 napig járnod sem lett volna szabad, de úgy sejtem megtetted, mert lecsúszott a fásli. Óvatosan kezdj el mozogni, mert még veszélyes lehet. Ha visszamész dolgozni, mindenképpen viselj kompressziós harisnyát. Receptre fél áron van, kb. 3500 Ft. Pontosan le kell mérni a lábad (nyugalmi, azaz vízszintes állapot után) bokánál, vádlinál, térdben, és feljebb is, ha nem csak térdharisnya lesz. Jobbulást!"

Válasz 2:

Nekem azt mondták nem kell hordanom harisnyát, ugyanis nem visszeres a lábamm hanem mélyvénás trombózisom volt és műtöttek vele kétszer, és ugye mivel nem visszér, amelynél fel kellene fognom az ereket harisnyával, hanem műtét volt, ezért áramolnia kell a vérnek... Sőt, 4. nap intenzív után kifejezetten járkálnom kellett a kórházban is, hogy induljon meg a véráram a lábamban.... Semmi bajom azóta, hál'Istennek. Sok-sok séta, szoba bicikli, stb.

Válasz 3:

"Nekem mélyvénás trombózisom volt mind a kettő, de külsőleg látható visszerem soha nem volt, most sincs. Azzal magyarázták, hogy vénatágulatom van és a hirtelen nyomáskülönbségektől alakult ki. Elvékonyodott a fal. Fél évig köteleztek a teljes harisnya viselésre úgy, hogy csak akkor NEM kell rajtam legyen, ha alszom, azaz fekszem, és azonnal fel kell vennem, ha felkelek. Először 3 hónapot mondott a gyógytornász, majd 6 hónapot mondott a sebész. Legutóbbi sebész pedig 1 évet. Ha bedagad, akkor már azonnal mutatnom kell magamat. "

Válasz 4:

"Szia! Hogy mikor mész vissza dolgozni, azt részben a kezelőorvosod ÉS részben Te határozod meg. Ha úgy érzed, hogy Neked jobb dolgozni és a betegség "játékszabályait" betartod, akkor nem lesz baj. A fásli illetve a kompressziós harisnya viselése kötelező!! (Ha fáslit hordasz akkor egy combfixet húzzál a kötésre, ezzel lehet fixálni valamennyire) Ne ülj sokat és ne állj sokat, mozgasd a lábad vagy félóránként járkálj. Lényeg: ne pangjon a vér. Ha pedig azt érzed, hogy sok a terhelés, maradj még otthon, mert sokszor jobb inkább a fokozatosság. És amire télen még KÖTELEZŐ figyelni: a jeges utakra, illetve legyen Nálad papír a véralvadásgátlóról, amit szedsz (többféle is van, más a hatásmechanizmusuk), mert ezzel a saját életedet is megmentheted. (Én egyébként az első trombózisom után 11 hónapot voltam otthon, a másodiknál csak 6 hetet és ez volt a lehető legjobb döntésem. Mondjuk volt olyan orvos, aki fogta a fejét, mikor azt mondtam, hogy akkor én inkább visszamennék és élném tovább betegségtudattól mentesen az életem. És végül az élet engem igazolt )" Vigyázz magadra és gyógyulj meg hamar!!

A legtöbb ismert és félig-meddig kivizsgált trombózisos esetben a Leiden-mutáció a bűnös, amely genetikailag öröklődő véralvadási zavar. Több típusa van, homo- és hetero-, így ha az egyik szülő örökölte, ám a másik nem, a gyermekük valószínűleg nem örökli.

Ám ez nem az egyetlen trombózisra hajlamosító faktor, emellett még számos másik okozhat trombózist, amelyeket speciális, hematológiai intézetben (pl. Kútvölgyi Klinika Hematológia, Honvéd Kórház Hematológia) részletes thrombofilia vizsgálaton ki kell vizsgálni! Ettől függ, hogy valaha abba lehet-e hagyni trombózis után a vérhígító gyógyszer szedését. A vizsgálat a trombózis bekövetkezte után kb. 4-6 hónappal történhet.

Felhívjuk a figyelmet a MEGELŐZÉSRE!

Akinek a családjában volt már trombózis, azok sokat tudnak tenni megelőzéssel, odafigyeléssel, amennyiben pontosan tudják, hogy ők milyen faktorokat örököltek.

A thrombofilia vizsgálat egy egyszerű (ám szakszerű) vérvétel, amelynek kb. egy hónap alatt van eredménye és pontos képet ad a tudomány által jelenleg ismert trombózis faktorokról.

Azért is kiemelten fontos a megelőzés, mert pl. a hormontartalmú készítmények nagyon megnövelik az arra hajlamosaknál a trombózis kockázatát, ezért nem szabad szedniük pl. fogamzásgátló tablettát, változó korban hormonpótló készítményeket, stb.

Az alaposabb nőgyógyászok kérnek Leiden-mutáció tesztet, de a többi faktorra nem szoktak vizsgálatot kérni.

A Leiden-mutációról részletes leírást itt olvashattok.

Szép napsütéses és egészséges napot Mindenkinek! :)